B2 · Episode 3 · 9:40
[Homeopathy] Are Homeopaths Mocking Us?
A critical examination of homeopathy’s scientific validity and practitioners’ credibility.
Source：Nathan Uyttendaele · Laura Maugeri · Gwenaël Grisi / chatisticien · License：CC BY 4.0
Transcript
Comment tester l'efficacité d'un médicament?
How to test the effectiveness of a drug?
Voici Max, un adorable chat à la robe écaille de tortue.
Here is Max, an adorable tortoiseshell cat.
En ce moment, le pauvre Max souffre d'un mal de tête.
Right now, poor Max is suffering from a headache.
Il en parle à mon chat Albert, qui pour l'occasion s'improvise pharmacien et lui
He tells it to my cat Albert, who for the occasion improvises as a pharmacist and to him
propose une petite préparation à base de cannelle et de piment,
offers a small preparation based on cinnamon and chili pepper,
à lapés avec un peu d'eau tiède.
to be licked with a little warm water.
Si le mal de tête de Max n'a pas complètement disparu, le fait est qu'il se sent
If Max's headache hasn't completely disappeared, the fact is that he feels
déjà beaucoup mieux.
already much better.
Notre pharmacien du dimanche teste une seconde fois son produit sur un autre chat
Our Sunday pharmacist tests his product a second time on another cat
ayant lui aussi mal à la tête.
who also has a headache.
Il faut convaincre ce dernier de lapés la préparation, alors Albert lui raconte
He must convince the latter to lick the preparation, so Albert first enthusiastically tells him
d'abord avec enthousiasme ce qui vient de se passer avec Max.
what just happened with Max.
Le succès de ce deuxième test est éclatant.
The success of this second test is spectacular.
Le mal de tête n'est cette fois pas juste atténué, il disparaît complètement.
This time, the headache isn't merely alleviated—it disappears completely.
Albert a t il découvert un traitement miracle?
Has Albert discovered a miracle treatment?
Lorsqu'Albert me dit que ses actions ont déjà permis de soulager deux petits chats
When Albert tells me that his actions have already relieved two kittens' pain,
qui avaient mal à la tête, je le crois volontiers.
I readily believe him.
Mais s'il me dit que c'est dû à la cannelle et au piment dans sa préparation,
But if he tells me it's due to the cinnamon and chili in his preparation,
là par contre j'ai un sérieux doute.
then I have serious doubts.
Car c'est un phénomène bien connu des scientifiques: il est possible d'induire une
Because this is a well-known phenomenon among scientists: immediate improvement in the patient can be induced through simple acts such as explaining to the patient,
amélioration immédiate chez le malade grâce à de simples actes du genre: expliquer
that what they suffer from is benign, whether true or not,
au malade que ce dont il souffre est bénin, que ce soit vrai ou pas,
listening attentively to their symptom description, charging a high fee for the consultation, or administering some substance.
l'écouter attentivement décrire ses symptômes, lui faire payer un prix élevé pour la
But what fascinates me most is that the intensity of this phenomenon is modulable. For example, if we eliminate the act of administering any substance to the patient,
consultation, ou encore lui administrer un produit quelconque.
that is, we don’t even give them the slightest medication,
Mais ce que je trouve le plus fascinant, c'est que l'intensité du phénomène est
the chances of observing an improvement in their condition decrease slightly,
modulable. Par exemple, si on élimine l'acte d'administrer au malade un produit
but remain nonetheless substantial, due to having been reassured,
quelconque, c'est- à- dire qu'on ne va même pas lui donner le moindre médicament,
listened to, and charged a high fee for the consultation,
les chances d'observer une amélioration de son état diminuent un peu,
the chances of observing an improvement in their condition decrease slightly,
mais restent néanmoins grandes, du fait qu'il a été rassuré,
but remain nevertheless large, as he has been reassured,
écouté, et qu'on lui a fait payer un prix élevé pour la consultation,
listened to, and charged a high price for the consultation,
rendant celle- ci plus crédible.
making it more credible.
Cela te choque Albert?
Does this shock you, Albert?
Enfonçons le clou avec d'autres astuces encore plus bizarres qui peuvent aussi
Let’s drive the point home with other even weirder tricks that can also
impacter l'état du malade, telles que: la blancheur de la blouse du praticien,
affect the patient’s condition, such as: the whiteness of the practitioner’s coat,
le niveau de luxe de l'endroit où a lieu la consultation, la couleur et le goût du
the level of luxury of the place where the consultation occurs, the color and taste of the
médicament administré, ou la difficulté à obtenir un rendez- vous,
medication administered, or the difficulty of obtaining an appointment,
un praticien très occupé étant plus crédible.
a very busy practitioner being more credible.
Dans le jargon populaire, le phénomène que je suis occupé à décrire à mon chat est
In popular jargon, the phenomenon I’m currently describing to my cat is
appelé« effet placebo».
called the ‘placebo effect’.
Je ne suis à ce propos pas le premier à en parler sur YouTube.
Regarding this, I’m not the first to talk about it on YouTube.
Plusieurs excellentes chaînes, dont La Tronche en Biais et Outside The Box,
Several excellent channels, including La Tronche en Biais and Outside The Box,
abordaient déjà le sujet en 2015.
had already addressed the topic back in 2015.
Les intéressés trouveront quelques liens en description.
Those interested will find some links in the description.
La vaste majorité d'entre nous a bien sûr déjà entendu parler de l'effet placebo,
The vast majority of us have of course already heard of the placebo effect,
mais nous sommes très nombreux à le sous- estimer.
but many of us greatly underestimate it.
Albert pense ainsi que la guérison complète du second chat qu'il a traité est trop
Albert thinks that the complete recovery of the second cat he treated is too
spectaculaire pour être entièrement expliquée par l'effet placebo.
spectacular to be fully explained by the placebo effect.
Mais en fait si, cet effet pourrait très bien à lui tout seul expliquer cette
But in fact yes, this effect could very well explain this
guérison. Tu as d'ailleurs Albert vanté en long et en large les vertus de ta
recovery. You, in fact, had Albert extensively praised the virtues of your
préparation à ce second chat avant de lui donner.
preparation to this second cat before giving it.
Tout était en place pour un effet placebo de taille.
Everything was in place for a substantial placebo effect.
Du coup, j'en reviens à ma question initiale: comment tester l'efficacité d'un
So I return to my initial question: how to test the efficacy of a drug? Here is the statisticians' proposal.
médicament? Voici la proposition des statisticiens.
We take a group of patients and divide them into two groups entirely at random.
On prend un ensemble de malades qu'on divise en deux groupes de façon tout à fait
The first group will receive a drug without active ingredient,
aléatoire. Le premier groupe va recevoir un médicament sans principe actif,
but we won’t tell those concerned.
mais on ne dira pas aux concernés.
but we won't tell the people concerned.
C'est ce qu'on appelle le groupe contrôle, qui va nous permettre de quantifier très
The second group, meanwhile, receives a drug with active ingredient.
finement l'intensité de l'effet placebo.
If in this second group we achieve effects beyond those observed
Le second groupe, lui, reçoit un médicament avec principe actif.
The second group, meanwhile, receives a drug with an active ingredient.
Si dans ce deuxième groupe on arrive à obtenir des effets au- delà de ceux observés
If in this second group we obtain effects beyond those observed
dans le premier groupe, c'est- à- dire au- delà de l'effet placebo,
in the first group, that is, beyond the placebo effect,
alors c'est gagné, le médicament avec principe actif reçoit l'étiquette" efficace".
then it's a win—the drug with active ingredient receives the label "effective".
Cette procédure, cela fait déjà plusieurs décennies qu'elle est devenue standard
This procedure has been standard for several decades,
dans le monde de la recherche.
in the world of research.
Voici par exemple une des très nombreuses études qui en a fait usage,
Here is, for example, one of the many studies that have used it,
étude publiée en 1979 dans le journal européen de la pharmacologie clinique.
a study published in 1979 in the European Journal of Clinical Pharmacology.
Le but est de tester l'efficacité du paracétamol pour soulager les gonflements post-
The aim is to test the efficacy of paracetamol in relieving post-
opératoires après extraction d'une dent de sagesse.
operative swelling after wisdom tooth extraction.
Un premier groupe de 24 personnes reçoit un médicament sans principe actif.
A first group of 24 people receives a drug without active ingredient.
Le second groupe de même taille reçoit du paracétamol.
The second group of equal size receives paracetamol.
Les résultats?
The results?
Les gonflements dans le second groupe se sont révélés sensiblement plus faibles que
Swelling in the second group proved significantly weaker than
ceux des personnes dans le premier.
those of the people in the first group.
L'efficacité du paracétamol au- delà de l'effet placebo est donc concluante.
The efficacy of paracetamol beyond the placebo effect is therefore conclusive.
Un autre exemple, voici une étude qui date de janvier 2000, publiée dans la revue
Another example: here is a study dating from January 2000, published in the journal
Homéopathie. L'étude cherche à déterminer l'efficacité d'un médicament homéopathique
Homeopathy. The study aims to determine the efficacy of a homeopathic drug
destiné à traiter des patients souffrant de migraines chroniques.
intended to treat patients suffering from chronic migraines.
Le groupe contrôle comporte cette fois une trentaine de malades recevant
The control group comprises about thirty patients receiving
régulièrement un médicament sans principe actif.
a drug without active ingredient.
Une autre trentaine de malades ne reçoit de son côté que le médicament
Another thirty patients receive only the
homéopathique.
homeopathic drug.
La conclusion, la voici directement extraite de l'étude.
The conclusion is this, directly extracted from the study.
Je te fais la traduction, Albert: les deux groupes ont connu une réduction de la
I’ll translate for you, Albert: both groups experienced a reduction in the
fréquence des migraines ainsi que de la douleur liée à ces migraines,
frequency of migraines as well as the pain associated with these migraines,
mais aucune différence statistique entre les deux groupes n'a pu être établie.
but no statistically significant difference between the two groups could be established.
Des études visant à tester l'efficacité des médicaments homéopathiques au- delà de
Studies aiming to test the efficacy of homeopathic drugs beyond the placebo effect have already been numerous.
l'effet placebo, il y en a déjà eu des tonnes.
there have already been tons.
La bonne nouvelle, c'est qu'on ne doit pas les passer toutes en revue pour se faire
The good news is that we don’t need to review all of them to form an opinion.
une opinion. Des chercheurs l'ont déjà fait pour nous et continuent de le faire
Researchers have already done this for us and continue to do so regularly whenever a large number of new studies accumulate.
régulièrement dès qu'un grand nombre de nouvelles études s'accumulent.
regularly as soon as a large number of new studies accumulate.
En 2015 par exemple, le principal organe de financement de la recherche médicale en
For example, in 2015, Australia’s primary medical research funding body reviewed
Australie a passé en revue 225 études ayant testé l'efficacité des médicaments
225 studies testing the effectiveness of homeopathic medicines.
homéopathiques.
.
Leurs conclusions sont édifiantes.
Their conclusions are enlightening.
Je cite: " Sur base des études passées en revue, nous avons conclu à l'absence d'une
I quote: "Based on the studies reviewed, we concluded that there is no evidence that homeopathy is effective for treating any condition.
quelconque preuve de l'efficacité de l'homéopathie dans le traitement d'une
Based on the studies reviewed, we concluded that there is no evidence that homeopathy is effective for treating any condition.
quelconque maladie.
"
Les personnes qui choisissent l'homéopathie au détriment de traitements dont
People who choose homeopathy instead of treatments with proven effectiveness put their health at risk.
l'efficacité a été prouvée mettent leur santé en danger."
effectiveness has been proven, putting their health at risk."
Car oui, les médicaments qui ne sont pas efficaces au- delà de l'effet placebo,
Because yes, medications that are no more effective than a placebo
c'est très bien pour soigner des trucs bénins comme une piqûre de moustique ou un
are perfectly fine for treating minor ailments like mosquito bites or occasional headaches.
mal de tête occasionnel.
.
C'est peut- être même préférable si le seul traitement efficace connu s'accompagne
It may even be preferable if the only known effective treatment comes with side effects.
d'effets secondaires.
.
Mais face à une maladie grave, il s'agit de prendre ça au sérieux,
But when facing a serious illness, this must be taken seriously,
et donc de ne surtout pas se reposer sur un médicament incapable d'aller au- delà de
and thus especially not rely on a medication incapable of going beyond
l'effet placebo s'il y a mieux à disposition.
placebo effect if something better is available.
La grande révélation que j'ai à faire à mon chat, c'est que la procédure développée
The big revelation I have to make to my cat is that the procedure developed
par les statisticiens pour tester l'efficacité des médicaments fonctionne pour des
by statisticians to test the effectiveness of medications works for
tas d'autres choses aussi.
lots of other things too.
Si Émilie me dit que sa nouvelle crème anti- âge à la poudre de diamant et aux
If Émilie tells me her new anti-aging cream with diamond powder and white
truffes blanches est bien meilleure que sa crème anti- âge habituelle sans ces deux
truffles is truly much better than her usual anti-aging cream without these two
ingrédients, je la crois volontiers.
ingredients, I readily believe her.
Mais si elle me dit que c'est grâce aux interactions entre la poudre de diamant,
But if she tells me it’s thanks to interactions between the diamond powder,
les truffes blanches et la peau, là par contre j'ai un sérieux doute.
the white truffles, and the skin, then I have serious doubts.
Ne nous moquons toutefois pas d'Emili trop vite.
Let’s not mock Émilie too quickly, though.
Je suis le premier à trouver ce produit ridicule et à en sourire,
I’m the first to find this product ridiculous and smile at it,
mais si ça se trouve, cette crème est vraiment plus efficace qu'une crème normale,
but it could well be that this cream is truly more effective than a regular cream,
car il y a vraiment quelque chose dans la poudre de diamant et l'extrait de truffe
because there really is something in the diamond powder and white truffle extract
blanche qui fait une différence pour la peau.
that makes a difference for the skin.
Ou pas, il faudrait tester avec un groupe contrôle pour en avoir le cœur net.
Or not; we'd need to test with a control group to be certain.
Plus subtil à présent.
More subtle now.
Disons qu'Albert est allé voir un astrologue qui a dressé un portrait de sa
Let’s say Albert went to see an astrologer who drew up a portrait of his
personnalité après calcul de son thème astral.
personality after calculating his astrological chart.
Si Albert me dit que ce portrait lui correspond tout à fait,
If Albert tells me this portrait matches him perfectly,
je le crois volontiers.
I readily believe him.
Mais si Albert me dit que c'est la preuve que les astrologues savent ce qu'ils font,
But if Albert tells me this is proof that astrologers know what they’re doing,
là par contre, j'ai un sérieux doute.
then, on the contrary, I have serious doubts.
Utilisons la procédure habituelle.
Let’s use the standard procedure.
Séparons un ensemble de personnes en deux groupes et donnons au groupe du dessus des
Split a group of people into two groups and give the top group
portraits quelconques, c'est- à- dire qui n'ont aucune raison de correspondre aux
random portraits—that is, ones with no reason to match the individuals concerned.
concernés. C'est notre groupe contrôle.
This is our control group.
Dans le groupe du dessous, on donne des portraits dressés au cas par cas par des
In the bottom group, we give portraits drawn up case-by-case by astrologers.
astrologues. À quel point les membres du premier groupe se reconnaissent dans les
How much members of the first group recognize themselves in the portraits they receive
portraits reçus nous permet de quantifier l'intensité de ce qui est appelé l'effet
allows us to quantify the intensity of what is called the effect.
Barnum, un effet frère de l'effet placebo.
Barnum effect, a sibling effect of the placebo effect.
Moi, pour me convaincre que l'astrologie marche, j'ai besoin que les membres du
Me, to convince myself astrology works, I need the members of
second groupe se reconnaissent dans les portraits qu'ils ont reçus au- delà de
the second group to recognize themselves in the portraits they received beyond
l'effet Barnum, c'est- à- dire au- delà de ce qui se passe dans le groupe contrôle.
the Barnum effect, that is, beyond what occurs in the control group.
Pendant longtemps, j'ai cru que personne n'avait pris la peine de sérieusement
For a long time, I believed no one had bothered to seriously
tester ça. Et puis, il y a quelques mois seulement, j'ai découvert grâce à la chaîne
test this. Then, just a few months ago, I discovered via the ‘Mental Hygiene’ channel
Hygiène Mentale, de loin ma chaîne YouTube favorite, qu'on avait les résultats
—by far my favorite YouTube channel—that we’d had the results
depuis 1985 déjà.
since as early as 1985.
Aucune différence statistique entre les deux groupes n'a pu être établie.
No statistically significant difference between the two groups could be established.
astrologues, marketeurs, homéopathes et beaucoup d'autres arrivent à se faire
Astrologers, marketers, homeopaths, and many others make substantial money because the general public underestimates the placebo effect,
beaucoup d'argent parce que le grand public sous- estime l'effet placebo,
the Barnum effect, and other effects of the same family.
l'effet barnum et d'autres effets de la même famille.
But we, Albert, must not be fooled.
Mais nous, Albert, ne soyons pas dupes.
Always demand to see what happens in a control group before believing anything.
Exigeons toujours de voir ce qui se passe dans un groupe contrôle avant de nous
Always demand to see what happens in a control group before believing anything.
mettre à croire n'importe quoi.
Always demand to see what happens in a control group before believing anything.
Cette vidéo a été entièrement financée par nos fans sur tipeee.
This video was entirely funded by our fans on Tipeee.
Com/ ami dalbert et par Innoviris, l'institut bruxellois pour la recherche
/Ami Dalbert and Innoviris, the Brussels Institute for Research
scientifique, qui soutient et stimule avec enthousiasme la recherche et l'innovation
scientific research, which enthusiastically supports and stimulates research and innovation
au sein de Bruxelles.
within Brussels.
Non seulement Innoviris nous a donné une bulle d'air sans laquelle notre projet ne
Not only did Innoviris give us a bubble of air without which our project might not be where it is today, but the institute also has the good
serait peut- être pas là où il en est aujourd'hui, mais l'institut a en plus le bon
taste of being located just a few steps away from the city’s first cat café,
goût d'être localisé à quelques pas seulement du premier bar à chats de la ville,
which, after a turbulent summer of 2017, announced its reopening in November.
qui après un été 2017 tumultueux, a annoncé sa réouverture en novembre.
For those interested, more details are available in the description.
Pour les intéressés, plus de détails sont disponibles en description.
Attention: Following the success of our contest this summer, we’ve decided to
Attention, suite au succès de notre concours cet été, nous avons décidé de
repeat it this autumn.
recommencer cet automne.
Concretely, we’ll again ship a superb plate print to three of our fans in just over a month.
Concrètement, nous allons à nouveau expédier à trois de nos fans une superbe
One of the three lucky winners will be drawn at random from those who have shared the Facebook post currently pinned to our page.
impression sur plaque dans un peu plus d'un mois.
printing on plate in just over a month.
L'un des trois chanceux sera tiré au hasard parmi ceux avoir partagé le post
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Twitter. Et un dernier parmi ceux qui nous soutiendront sur tipeee.
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com/ amisdalbert au cours des 31 jours suivant la publication de la présente vidéo.
com/amisdalbert during the 31 days following the publication of this video.
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the screen, which now includes Switzerland and Canada.
merci à tous pour votre attention et à très bientôt pour de nouvelles aventures avec
Thank you all for your attention, and see you very soon for new adventures with
Albert.
Albert.