B2 · Episode 3 · 4:24
The Origins and Evolution of ADHD
This episode traces the historical development of ADHD, covering early scientific research, the synthesis and use of methylphenidate (Ritalin), evolving diagnostic criteria from 'hyperkinetic reaction' to modern ADHD, and misconceptions that emerged along the way.
Source：L'Histoire nous le dira · License：CC BY 3.0
Transcript
Il publie ses recherches.
He publishes his research.
C'est le début de la psychopharmacologie pour le TDAH.
This marks the beginning of psychopharmacology for ADHD.
On pourrait alors croire que c'est le début de quelque chose,
One might then think this signals the start of something new,
d'autant plus que les travaux de Bradley et de ses collègues,
especially since Bradley and his colleagues’ work,
parce qu'il est pas tout seul,
as he is not alone,
vont être publiés dans des journaux scientifiques sérieux.
will be published in reputable scientific journals.
Mais non. Rien, l'oubli le plus total.
But no. Nothing—total oblivion.
Faut dire que la guerre éclate en 1939 et c'est sans doute pas étranger à tout ça.
It should be noted that World War II broke out in 1939—and that likely played a role.
Quelques années plus tard, en 1944,
A few years later, in 1944,
Leandro Panizzon va réussir à synthétiser la méthylphénidate et dix ans plus tard,
Leandro Panizzon successfully synthesizes methylphenidate; ten years later,
en 1954, le médicament connu sous le nom de Ritalin est commercialisé.
in 1954, the drug known as Ritalin is launched commercially.
Mais c'est seulement à partir des années 60 qu'il va être utilisé sur des enfants.
Yet it wasn’t until the 1960s that it began being used on children.
Pour la petite histoire, le nom Ritalin vient du prénom de la femme de Panizzon qui
For a bit of trivia, the name ‘Ritalin’ comes from the first name of Panizzon’s wife,
s'appelait Rita.
who was named Rita.
Non, pas Talin, Rita, tout simplement.
No—not ‘Talin,’ simply ‘Rita.’
Pour plusieurs, et je cite, « le méthylphénidate est aujourd'hui considéré comme le
For many people—and I quote—‘Methylphenidate is today considered the most effective psychostimulant’
psychostimulant le plus efficace et le médicament le plus fréquemment prescrit dans
‘and the most frequently prescribed medication for ADHD.’
le traitement du TDAH. » Mais attendez là,
But hold on—
depuis tout à l'heure je vous parle de TDAH,
I’ve been talking about ADHD just now,
donc quand est- ce que ces mots- là sont venus à incarner la réalité dont je vous
so when did these terms actually begin to embody the reality I’ve been describing?
parle depuis tout à l'heure?
—what’s the answer?
La réponse rapide, pas tout de suite.
The short answer: Not right away.
Notamment parce que depuis, still,
Especially because, ever since then, many researchers remain convinced
de nombreux chercheurs sont persuadés que ces comportements- là s'expliquent en
that such behaviors stem from brain injury,
raison de lésions au cerveau, et donc que les comportements décrits ne seraient que
and thus the described behaviors are merely symptoms of a more serious condition,
des symptômes d'un mal plus grand,
a physical illness requiring priority attention.
d'un mal physique sur lequel on doit se pencher en priorité.
—a physical illness requiring priority attention.
Malgré ça, les descriptions des manifestations se raffinent.
Despite this, descriptions of the symptoms become increasingly precise.
Rosenfeld et Bradley écrivent en 1948 qu'il y a six éléments caractéristiques,
Rosenfeld and Bradley wrote in 1948 that there are six characteristic features,
et je cite: un, variabilité imprévisible de l'humeur; deux, hypermotilité;
and I quote: one, unpredictable mood changes; two, hyperactivity;
trois, impulsivité; quatre, faible capacité d'attention; cinq.
three, impulsivity; four, poor attention span; five,
capacité fluctuante à se souvenir du matériel précédemment appris et six difficultés
fluctuating ability to recall previously learned material; and six,
évidentes en arithmétique à l'école.
obvious difficulties with arithmetic at school.
Peu à peu, on laisse tomber l'idée d'un dommage au cerveau pour se concentrer sur
Gradually, the idea of brain damage is abandoned in favor of focusing on
les comportements observés.
observed behaviors.
Arrive bientôt le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux,
Soon, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders appears,
mieux connu sous le vocable DSM.
better known by its acronym, the DSM.
Dans la première mouture, celle de 1952,
In its first edition, published in 1952,
on ne retrouve pas le syndrome que l'on évoque.
this syndrome is not included.
Il va falloir attendre sa deuxième édition, datée de 1968,
It wasn’t until the second edition, published in 1968,
et le nom qui va être utilisé est alors réaction hyperkinétique.
that the term ‘hyperkinetic reaction’ was officially adopted.
D'ailleurs, l'année suivante, en 1969, le psychologue C.
Indeed, the following year—1969—the psychologist C.
Keith Conners met sur pied une échelle pour évaluer le comportement des enfants,
Keith Conners developed a scale to assess children’s behavior,
la Conners Rating Scale, qui va permettre de développer des mesures pour
the Conners Rating Scale—which enabled the development of measures to
diagnostiquer le déficit de l'attention et l'hyperactivité.
diagnose attention-deficit and hyperactivity.
Nombreux sont les chercheurs à poursuivre leurs recherches et bientôt un mot semble
Many researchers continue their work, and soon one word begins to emerge:
se dégager, celui d'hyperactivité.
hyperactivity.
Mais encore là.
Yet even then,
Pour d'autres, le mot ne permet pas de bien saisir la pleine mesure des
for others, this term still fails to fully capture
comportements.
the full range of behaviors.
Il faut le raffiner encore.
It needs further refinement.
Les termes déficit de l'attention sont de plus en plus utilisés dans les années 70,
In the 1970s, the term ‘attention deficit’ becomes increasingly common,
notamment par Virginia Douglas.
notably advocated by Virginia Douglas.
Cependant, en 1970, un article est publié dans le Washington Post et va provoquer ce
However, in 1970, an article published in The Washington Post triggered
que certains qualifient de backlash sur les diagnostics et les traitements.
what some called a backlash against diagnoses and treatments.
En effet, on y communiquait de mauvaises informations sur le nombre d'enfants qui
Indeed, it disseminated inaccurate information about the number of children being diagnosed,
étaient diagnostiqués, en plus d'avancer l'idée qui était fausse que les parents
and falsely claimed that parents were forced to medicate their children,
étaient forcés de médicamenter leurs enfants pour qu'ils fréquentent le système
in order for them to attend school.
scolaire. Selon ce qu'on y retrouvait, et je cite,
According to the article—and I quote—
5 à 10 % des écoliers d'Omaha, dans le Nebraska,
5 to 10% of schoolchildren in Omaha, Nebraska,
recevaient du Ritalin ou de la dextroamphetamine pour contrôler leur comportement.
were receiving Ritalin or dextroamphetamine to control their behavior.
Information qui était cependant non fondée.
This information, however, was unfounded.
Plusieurs vont se méfier du diagnostic après ça.
After this, many people grew suspicious of the diagnosis.
Pour certains, cet article- là va être le point de départ de représentations
For some, this very article became the starting point for misconceptions about the diagnosis.
erronées sur le diagnostic.
These misconceptions persist to this day.
Certains commencent même à.
Some even began claiming that
que le TDAH a été créé par des compagnies pharmaceutiques pour vendre des
ADHD was invented by pharmaceutical companies to sell medications,
médicaments, ce qui est faux, bien sûr.
which is, of course, false.
Daniel Sullivan rappelle qu'après ça,
Daniel Sullivan notes that after this,
plusieurs textes publiés avancent l'idée fausse toujours que le sucre est la cause
several published texts continued promoting the false idea that sugar causes hyperactivity,
de l'hyperactivité, ou encore que c'est la faute de parents trop laxistes dans la
or that overly permissive parenting is to blame,
manière d'éduquer leurs enfants, ce qui aussi est faux.
both of which are also false.
Pour répondre à tout ça, en 1975,
To address all this, in 1975,
l'American Academy of Pediatrics va publier un texte intitulé Medication for
the American Academy of Pediatrics published a document titled 'Medication for Hyperkinetic Children',
Hyperkinetic Children, dans lequel on affirme que les médicaments que l'on donne
in which it affirmed that the medications used are effective and beneficial.
fonctionnent et sont utiles.
(Note: The French text here completes the previous sentence's meaning.)