B2 · 第3集 · 4:24
ADHD的起源与发展
本集探讨ADHD概念的历史演变,从早期研究、药物研发到诊断标准的确立。
来源:L'Histoire nous le dira · 许可:CC BY 3.0
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Il publie ses recherches.
他发表了研究成果。
C'est le début de la psychopharmacologie pour le TDAH.
这标志着注意力缺陷多动障碍(ADHD)精神药理学的开端。
On pourrait alors croire que c'est le début de quelque chose,
人们或许会认为,这预示着某种新事物的开端,
d'autant plus que les travaux de Bradley et de ses collègues,
尤其是布拉德利及其同事的研究,
parce qu'il est pas tout seul,
毕竟他并非孤身一人,
vont être publiés dans des journaux scientifiques sérieux.
将发表在权威科学期刊上。
Mais non. Rien, l'oubli le plus total.
但事实并非如此——完全被遗忘了。
Faut dire que la guerre éclate en 1939 et c'est sans doute pas étranger à tout ça.
须知,1939年二战爆发,这恐怕难辞其咎。
Quelques années plus tard, en 1944,
几年后,到了1944年,
Leandro Panizzon va réussir à synthétiser la méthylphénidate et dix ans plus tard,
莱昂德罗·帕尼松成功合成了哌甲酯;十年后,
en 1954, le médicament connu sous le nom de Ritalin est commercialisé.
1954年,这种名为“利他林”的药物正式上市。
Mais c'est seulement à partir des années 60 qu'il va être utilisé sur des enfants.
但直到20世纪60年代,它才开始用于儿童。
Pour la petite histoire, le nom Ritalin vient du prénom de la femme de Panizzon qui
顺便提一句,“利他林”这个名字,源自帕尼松妻子的名字,
s'appelait Rita.
她叫丽塔(Rita)。
Non, pas Talin, Rita, tout simplement.
不,不是‘塔琳’(Talin),就是‘丽塔’(Rita)。
Pour plusieurs, et je cite, « le méthylphénidate est aujourd'hui considéré comme le
对许多人而言——我引用一下——‘如今,哌甲酯被视作治疗ADHD最有效的精神兴奋剂,’
psychostimulant le plus efficace et le médicament le plus fréquemment prescrit dans
‘也是治疗注意力缺陷多动障碍最常处方的药物。’
le traitement du TDAH. » Mais attendez là,
但请稍等——
depuis tout à l'heure je vous parle de TDAH,
刚才我一直提到ADHD,
donc quand est- ce que ces mots- là sont venus à incarner la réalité dont je vous
那么,这些术语究竟何时开始真正代表我刚才所描述的现实呢?
parle depuis tout à l'heure?
——这个问题的答案是?
La réponse rapide, pas tout de suite.
简短回答:并非立刻。
Notamment parce que depuis, still,
尤其因为此后,仍有不少研究者坚信,
de nombreux chercheurs sont persuadés que ces comportements- là s'expliquent en
这类行为源于脑损伤,
raison de lésions au cerveau, et donc que les comportements décrits ne seraient que
因此,所描述的行为只是更严重疾病的表现,
des symptômes d'un mal plus grand,
一种需要优先关注的生理疾病。
d'un mal physique sur lequel on doit se pencher en priorité.
——一种需要优先关注的生理疾病。
Malgré ça, les descriptions des manifestations se raffinent.
尽管如此,对这种病症表现的描述日益精确。
Rosenfeld et Bradley écrivent en 1948 qu'il y a six éléments caractéristiques,
罗森菲尔德和布拉德利在1948年写道,该病有六个典型特征,
et je cite: un, variabilité imprévisible de l'humeur; deux, hypermotilité;
我引用如下:一、情绪变化难以预测;二、多动;
trois, impulsivité; quatre, faible capacité d'attention; cinq.
三、冲动;四、注意力薄弱;五、
capacité fluctuante à se souvenir du matériel précédemment appris et six difficultés
对先前学过的内容记忆能力不稳定;六、
évidentes en arithmétique à l'école.
在学校算术学习中明显存在困难。
Peu à peu, on laisse tomber l'idée d'un dommage au cerveau pour se concentrer sur
人们逐渐放弃脑损伤这一观点,转而关注
les comportements observés.
可观察到的行为表现。
Arrive bientôt le Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux,
不久,《精神障碍诊断与统计手册》问世,
mieux connu sous le vocable DSM.
简称DSM。
Dans la première mouture, celle de 1952,
在1952年的第一版中,
on ne retrouve pas le syndrome que l'on évoque.
并未收录我们今天所讨论的这种综合征。
Il va falloir attendre sa deuxième édition, datée de 1968,
直到1968年第二版发布,
et le nom qui va être utilisé est alors réaction hyperkinétique.
才正式采用‘多动反应’这一名称。
D'ailleurs, l'année suivante, en 1969, le psychologue C.
事实上,次年即1969年,心理学家C.
Keith Conners met sur pied une échelle pour évaluer le comportement des enfants,
基思·康纳斯设计了一套儿童行为评估量表,
la Conners Rating Scale, qui va permettre de développer des mesures pour
即‘康纳斯评定量表’,它为后续制定
diagnostiquer le déficit de l'attention et l'hyperactivité.
注意力缺陷与多动症的诊断标准奠定了基础。
Nombreux sont les chercheurs à poursuivre leurs recherches et bientôt un mot semble
许多研究者持续开展研究,很快一个词开始浮现,
se dégager, celui d'hyperactivité.
多动。
Mais encore là.
但即便如此,
Pour d'autres, le mot ne permet pas de bien saisir la pleine mesure des
对另一些人而言,这个词仍无法准确概括
comportements.
全部行为表现。
Il faut le raffiner encore.
还需进一步细化。
Les termes déficit de l'attention sont de plus en plus utilisés dans les années 70,
20世纪70年代,‘注意力缺陷’一词使用日益增多,
notamment par Virginia Douglas.
弗吉尼亚·道格拉斯等人尤其强调这一表述。
Cependant, en 1970, un article est publié dans le Washington Post et va provoquer ce
然而,1970年,《华盛顿邮报》发表了一篇文章,引发了
que certains qualifient de backlash sur les diagnostics et les traitements.
一些人所称的、针对诊断与治疗的强烈反对浪潮。
En effet, on y communiquait de mauvaises informations sur le nombre d'enfants qui
事实上,该文传播了关于确诊儿童数量的错误信息,
étaient diagnostiqués, en plus d'avancer l'idée qui était fausse que les parents
还错误地声称家长被迫给子女用药,
étaient forcés de médicamenter leurs enfants pour qu'ils fréquentent le système
才能让孩子进入学校系统就读。
scolaire. Selon ce qu'on y retrouvait, et je cite,
文中写道(我引用原文):
5 à 10 % des écoliers d'Omaha, dans le Nebraska,
内布拉斯加州奥马哈市的小学生中,
recevaient du Ritalin ou de la dextroamphetamine pour contrôler leur comportement.
有5%至10%正在服用利他林或右旋安非他命来控制行为。
Information qui était cependant non fondée.
但这一说法毫无依据。
Plusieurs vont se méfier du diagnostic après ça.
此后,许多人开始对这一诊断持怀疑态度。
Pour certains, cet article- là va être le point de départ de représentations
对某些人而言,这篇文章成了误解该诊断的起点。
erronées sur le diagnostic.
这些误解至今仍存在。
Certains commencent même à.
甚至有人开始声称:
que le TDAH a été créé par des compagnies pharmaceutiques pour vendre des
多动症(ADHD)是制药公司为推销药品而人为制造出来的,
médicaments, ce qui est faux, bien sûr.
这当然是错误的。
Daniel Sullivan rappelle qu'après ça,
丹尼尔·沙利文指出,此后,
plusieurs textes publiés avancent l'idée fausse toujours que le sucre est la cause
多篇已发表的文章继续错误地宣称糖分是导致多动的原因,
de l'hyperactivité, ou encore que c'est la faute de parents trop laxistes dans la
或者归咎于父母教育方式过于宽松,
manière d'éduquer leurs enfants, ce qui aussi est faux.
这些说法同样毫无根据。
Pour répondre à tout ça, en 1975,
为回应上述种种质疑,1975年,
l'American Academy of Pediatrics va publier un texte intitulé Medication for
美国儿科学会发布了一份题为《多动儿童的药物治疗》的文件,
Hyperkinetic Children, dans lequel on affirme que les médicaments que l'on donne
其中明确指出:所用药物确有疗效,且具有临床价值。
fonctionnent et sont utiles.
(注:此处法语原文已完整覆盖前句含义)