B2 · Episode 4 · 4:15
The Historical Evolution of ADHD Diagnosis
This episode traces the historical development of ADHD diagnosis from the 1980s to today, covering changes in terminology (ADD to ADHD), the establishment of explicit diagnostic criteria, recognition of persistence into adolescence and adulthood, and evolving scientific understanding of executive function deficits.
Source：L'Histoire nous le dira · License：CC BY 3.0
Transcript
Pour la troisième édition du DSM- III en 1980, on donne un
In the third edition of the DSM-III, published in 1980, it was given
nouveau nom: Attention Deficit Disorder ADD,
a new name: Attention Deficit Disorder (ADD),
with or without hyperactivity, ce qui nous rapproche du TDAH actuel.
with or without hyperactivity—bringing us close to today’s ADHD.
Ici, on met l'accent sur le fait que l'hyperactivité ne constitue plus une mesure
Here, emphasis is placed on the fact that hyperactivity is no longer
essentielle pour caractériser la chose.
an essential criterion for diagnosing the condition.
Reste que malgré tout, les trois symptômes principaux pour le détecter sont
Nonetheless, the three core symptoms used to identify it remain:
l'inattention.
inattention;
l'impulsivité et l'hyperactivité.
impulsivity and hyperactivity.
Plus intéressant encore, comme le rappelle Barkley, on va établir,
Even more interestingly, as Barkley notes, clinicians began establishing—
et je cite, un score seuil numérique explicite pour les symptômes,
and I quote—an explicit numerical symptom threshold score;
des directives spécifiques concernant l'âge d'apparition et la durée des symptômes,
specific guidelines regarding the age of onset and duration of symptoms;
et l'exigence d'exclusion d'autres troubles psychiatriques infantiles.
and the requirement to rule out other childhood psychiatric disorders.
Au cours des années 80, on n'arrête pas de travailler sur le sujet.
Throughout the 1980s, research on this topic continued steadily.
Oh que non! D'autant plus que de plus en plus de cas sont étudiés et recensés chez
Indeed! Especially since an increasing number of cases were being studied and documented in children;
les enfants. On en parle de plus en plus ouvertement,
public discussion about it grew increasingly open,
notamment parce qu'est fondée en 1981 la
notably because the
Children and Adult with Attention Deficit Disorder, CHADD.
Children and Adults with Attention-Deficit Disorder (CHADD) was founded.
On est aux États- Unis, bien sûr.
This, of course, took place in the United States.
De plus en plus de talk shows aux États- Unis,
More and more U.S. talk shows,
comme ceux d'Oprah Winfrey ou encore de Phil Donohue, l'évoquent.
such as those hosted by Oprah Winfrey or Phil Donohue, began addressing it.
On retrouve aussi des références dans la culture pop, comme dans Wayne's World,
References also appeared in popular culture—for instance, in the film *Wayne’s World*—
dans lequel Wayne rappelle à Garth de ne pas oublier de prendre son Ritalin.
where Wayne reminds Garth not to forget his Ritalin.
C'est donc seulement dans la quatrième mouture du DSM paru en 1990.
It wasn’t until the fourth edition of the DSM, published in 1994,
qu'on retrouve enfin le vocable trouble de déficit de l'attention avec
that the term “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder” (ADHD) finally appeared,
hyperactivité, auquel on ajoute trois sous- catégories, soit inattentif,
accompanied by three subtypes: predominantly inattentive, predominantly hyperactive-impulsive,
hyperactif impulsif ou combiné.
and combined.
Aussi, en 1991, le déficit de l'attention est reconnu par le département d'éducation
Thus, in 1991, the U.S. Department of Education officially recognized attention deficit as a disorder requiring specific intervention.
des États- Unis comme étant un disorder qu'il faut traiter comme tel.
It must be treated as a distinct condition.
Est- ce que ça s'arrête là?
Does it end there?
Ben non. Il y a encore une autre version, le DSM- 5,
Not at all. Another version emerged—the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5)—
qui est sorti en 2013 et qui a été adapté plusieurs fois depuis.
published in 2013 and revised several times since.
Pour Carolina Robledo Castro, et je cite, " Pour la première fois dans les critères
According to Carolina Robledo Castro (quoting): “For the first time, diagnostic criteria acknowledge
de diagnostic, il est reconnu que ce trouble n'est pas exclusivement infantile,
that this disorder is not exclusively childhood-onset,
mais qu'il peut se perpétuer à l'adolescence et à l'âge adulte.
but may persist into adolescence and adulthood.”
Dans le même temps, il est différencié en niveaux léger,
At the same time, it is categorized into mild,
modéré et sévère." Russell Barkley,
moderate, and severe levels.” Russell Barkley—a psychologist who
qui a travaillé pendant plus de 40 ans sur ce type de comportement,
has studied this type of behavior for over 40 years—
va donner une définition particulièrement simple et puissante. "
offers an especially simple yet powerful definition:
Je considère désormais le TDAH comme un trouble du développement de la capacité à
“I now view ADHD as a developmental disorder affecting the ability to
réguler son propre comportement." et à anticiper l'avenir.
regulate one’s own behavior—and to anticipate the future.”
Plus encore, toujours selon ce dernier, le TDAH est lié à, je cite,
Moreover, according to him (quoting): ADHD is linked to
une altération des fonctions exécutives, soit, et je cite toujours,
impairments in executive functions—that is (still quoting):
des processus cognitifs qui permettent à l'individu d'internaliser des comportements
cognitive processes enabling individuals to internalize behaviors
pour anticiper les changements futurs et ainsi maximiser les avantages à long terme.
in order to anticipate future changes and thereby maximize long-term benefits.”
Barkley rappelle aussi qu'en 2017,
Barkley also notes that, as of 2017,
on comptait quelque 350 000 références dans les journaux scientifiques sur le TDAH
scientific journals contained approximately 350,000 references on ADHD,
bien sûr, et qu'aujourd'hui, on atteint le million.
and today that number has surpassed one million.
Autre élément à ne pas négliger avec l'intérêt de plus en plus grand des chercheurs,
Another key factor—not to be overlooked—is that, alongside growing researcher interest,
on voit aussi une plus grande capacité à détecter et prendre en charge ces
our capacity to detect and manage these behaviors has also significantly improved.
comportements.
(referring to these behaviors)
Pas étonnant donc que le nombre de cas augmente rapidement à partir des années 90,
It’s therefore unsurprising that case numbers rose rapidly starting in the 1990s,
soit après la publication du DSM- IV.
i.e., after the publication of the DSM-IV.
Aux États- Unis, on compte en 1997
In the United States, in 1997
et 1999 que c'est environ 7 % des enfants âgés entre 4 et 17 ans qui reçoivent ce
and in 1999, statistics showed that approximately 7% of children aged 4 to 17 received this
diagnostic, alors que pour les années deux.
diagnosis—whereas in the early 2000s,
à 2014, le chiffre atteint 10 %.
this figure had risen to 10%.
En 2020, on estime qu'environ 7 millions d'enfants américains ont reçu un diagnostic
By 2020, it was estimated that about 7 million American children had received a diagnosis of
de TDAH. De plus en plus d'adultes sont également diagnostiqués aux États- Unis.
ADHD. Moreover, an increasing number of adults are also being diagnosed in the U.S.
On est passé de 0, 43 % en 2017 à bientôt 0, 96 % en 2016.
This proportion rose from 0.43% in 2017 to nearly 0.96% in 2016.
En 2023, les chercheuses
In 2023, researchers
Marie- Christine Bro et Ma de Groote et Mieke van Oud rapportent qu'au Québec,
Marie-Christine Bro, Maude de Groote, and Mieke van Oud reported that in Quebec,
le TDAH est un des diagnostics les plus fréquents chez l'enfant,
ADHD is one of the most frequent diagnoses among children,
expliquant cela par le fait qu'on a assisté rapidement à une médicalisation de la
a trend they attribute to the rapid medicalization of interventions,
prise en charge.
meaning care increasingly relies on medical approaches.
Allez, c'est fini pour aujourd'hui.
Alright, that’s it for today.
J'espère que ça vous a plu, mais j'aimerais vous lire.
I hope you enjoyed it—but I’d also like to read something for you.
Dites- moi comment ça se passe pour vous.
Tell me how it’s going for you.
Est- ce que vous l'êtes?
Are you yourself diagnosed?
Est- ce que vous ne l'êtes pas?
Or are you not diagnosed?
Est- ce que vous avez des gens autour de vous qui le sont?
Do people around you have this diagnosis?
Racontez- moi votre histoire juste en bas.
Please share your story in the comments below.
Allez, je suis Laurent Turcot, l'histoire nous le dira,
I’m Laurent Turcot—history will tell us,
je vous dis à la prochaine. Bye.
and I’ll see you next time. Bye!