B2 · 第4集 · 4:15
ADHD的演变史
本集讲述ADHD诊断标准从1980年代至今的发展历程，包括命名变化、诊断标准细化及跨年龄段认知的转变。
来源：L'Histoire nous le dira · 许可：CC BY 3.0
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Pour la troisième édition du DSM- III en 1980, on donne un
在1980年出版的《精神障碍诊断与统计手册》第三版（DSM-III）中，该病症被
nouveau nom: Attention Deficit Disorder ADD,
赋予了一个新名称：注意力缺陷障碍（ADD），
with or without hyperactivity, ce qui nous rapproche du TDAH actuel.
分为伴或多动与不伴多动两种类型，这已非常接近当今的ADHD。
Ici, on met l'accent sur le fait que l'hyperactivité ne constitue plus une mesure
此处强调的是，多动不再作为
essentielle pour caractériser la chose.
诊断该障碍的核心指标。
Reste que malgré tout, les trois symptômes principaux pour le détecter sont
不过，尽管如此，识别该障碍的三大核心症状仍是：
l'inattention.
注意力不集中；
l'impulsivité et l'hyperactivité.
冲动性与多动性。
Plus intéressant encore, comme le rappelle Barkley, on va établir,
更有趣的是，正如巴克利所指出的，人们开始确立——
et je cite, un score seuil numérique explicite pour les symptômes,
我引用原文——一个明确的、数值化的症状阈值评分；
des directives spécifiques concernant l'âge d'apparition et la durée des symptômes,
关于症状出现年龄和持续时间的具体指导标准；
et l'exigence d'exclusion d'autres troubles psychiatriques infantiles.
以及排除其他儿童精神障碍的必要要求。
Au cours des années 80, on n'arrête pas de travailler sur le sujet.
整个20世纪80年代，相关研究工作从未停歇。
Oh que non! D'autant plus que de plus en plus de cas sont étudiés et recensés chez
的确如此！尤其因为越来越多的儿童病例被研究和登记；
les enfants. On en parle de plus en plus ouvertement,
社会对此的公开讨论也日益增多，
notamment parce qu'est fondée en 1981 la
尤其是1981年成立了
Children and Adult with Attention Deficit Disorder, CHADD.
注意力缺陷障碍儿童与成人协会（CHADD）
On est aux États- Unis, bien sûr.
当然，这是在美国。
De plus en plus de talk shows aux États- Unis,
美国越来越多的脱口秀节目，
comme ceux d'Oprah Winfrey ou encore de Phil Donohue, l'évoquent.
比如奥普拉·温弗瑞或菲尔·多纳休主持的节目，也开始提及这一问题。
On retrouve aussi des références dans la culture pop, comme dans Wayne's World,
流行文化中也可见相关影射，例如电影《阿呆与阿瓜》（Wayne's World）；
dans lequel Wayne rappelle à Garth de ne pas oublier de prendre son Ritalin.
其中韦恩提醒加斯不要忘记服用利他林。
C'est donc seulement dans la quatrième mouture du DSM paru en 1990.
直到1994年发布的《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）中，
qu'on retrouve enfin le vocable trouble de déficit de l'attention avec
才最终正式采用“注意缺陷多动障碍”（ADHD）这一术语，
hyperactivité, auquel on ajoute trois sous- catégories, soit inattentif,
并细分为三种亚型：以注意力不集中为主型、以多动—冲动为主型，
hyperactif impulsif ou combiné.
以及混合型。
Aussi, en 1991, le déficit de l'attention est reconnu par le département d'éducation
因此，1991年，美国教育部正式承认注意力缺陷是一种需要专门干预的障碍。
des États- Unis comme étant un disorder qu'il faut traiter comme tel.
需将其视为一种独立疾病来对待。
Est- ce que ça s'arrête là?
这就结束了吗？
Ben non. Il y a encore une autre version, le DSM- 5,
当然没有。还出现了另一个版本——《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5），
qui est sorti en 2013 et qui a été adapté plusieurs fois depuis.
它于2013年发布，此后又多次修订。
Pour Carolina Robledo Castro, et je cite, " Pour la première fois dans les critères
据卡罗莱纳·罗布莱多·卡斯特罗所说（引述）：“在诊断标准中，
de diagnostic, il est reconnu que ce trouble n'est pas exclusivement infantile,
该障碍首次被明确指出并非仅限于儿童期，
mais qu'il peut se perpétuer à l'adolescence et à l'âge adulte.
而是可能持续至青少年期乃至成年期。”
Dans le même temps, il est différencié en niveaux léger,
与此同时，它被细分为轻度、
modéré et sévère." Russell Barkley,
中度和重度三种程度。”心理学家拉塞尔·巴克利——
qui a travaillé pendant plus de 40 ans sur ce type de comportement,
这位研究此类行为长达40多年的专家——
va donner une définition particulièrement simple et puissante. "
给出了一个尤为简洁而有力的定义：
Je considère désormais le TDAH comme un trouble du développement de la capacité à
“我如今将注意缺陷多动障碍（ADHD）视为一种
réguler son propre comportement." et à anticiper l'avenir.
自我调节行为及预见未来的能力。”
Plus encore, toujours selon ce dernier, le TDAH est lié à, je cite,
更进一步，据他所述（引述）：ADHD与……
une altération des fonctions exécutives, soit, et je cite toujours,
执行功能受损有关，也就是说（仍为引述）：
des processus cognitifs qui permettent à l'individu d'internaliser des comportements
这些是使个体能将行为内化、
pour anticiper les changements futurs et ainsi maximiser les avantages à long terme.
以预判未来变化，从而最大化长期收益的认知过程。”
Barkley rappelle aussi qu'en 2017,
巴克利还提醒我们，截至2017年，
on comptait quelque 350 000 références dans les journaux scientifiques sur le TDAH
科学期刊中关于ADHD的文献引用已达约35万条，
bien sûr, et qu'aujourd'hui, on atteint le million.
而如今这一数字已突破百万。
Autre élément à ne pas négliger avec l'intérêt de plus en plus grand des chercheurs,
另一不可忽视的因素是：随着研究人员兴趣日益浓厚，
on voit aussi une plus grande capacité à détecter et prendre en charge ces
我们对这类行为的识别与干预能力也在不断提升。
comportements.
（指上述行为）
Pas étonnant donc que le nombre de cas augmente rapidement à partir des années 90,
因此，自20世纪90年代起，病例数量迅速上升也就不足为奇了，
soit après la publication du DSM- IV.
也就是《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-IV）发布之后。
Aux États- Unis, on compte en 1997
在美国，1997年
et 1999 que c'est environ 7 % des enfants âgés entre 4 et 17 ans qui reçoivent ce
和1999年的统计数据显示，约7%的4至17岁儿童被确诊为
diagnostic, alors que pour les années deux.
该病。而到了2000年代初，
à 2014, le chiffre atteint 10 %.
这一比例已升至10%。
En 2020, on estime qu'environ 7 millions d'enfants américains ont reçu un diagnostic
到2020年，据估计约有700万美国儿童被确诊为
de TDAH. De plus en plus d'adultes sont également diagnostiqués aux États- Unis.
注意缺陷多动障碍（ADHD）。此外，美国被确诊的成年人也越来越多。
On est passé de 0, 43 % en 2017 à bientôt 0, 96 % en 2016.
这一比例从2017年的0.43%上升至2016年的近0.96%。
En 2023, les chercheuses
2023年，研究人员
Marie- Christine Bro et Ma de Groote et Mieke van Oud rapportent qu'au Québec,
玛丽-克里斯汀·布罗、玛德莱娜·德格鲁特和米埃克·范奥德报告称，在魁北克省，
le TDAH est un des diagnostics les plus fréquents chez l'enfant,
ADHD已成为儿童中最常见的诊断之一，
expliquant cela par le fait qu'on a assisté rapidement à une médicalisation de la
这主要归因于干预措施迅速走向医学化，
prise en charge.
即治疗方式日益依赖医学手段。
Allez, c'est fini pour aujourd'hui.
好了，今天就到这里。
J'espère que ça vous a plu, mais j'aimerais vous lire.
希望你们喜欢，但我还想为你们朗读一段。
Dites- moi comment ça se passe pour vous.
请告诉我，你们的情况如何？
Est- ce que vous l'êtes?
你们自己是否也被确诊了？
Est- ce que vous ne l'êtes pas?
还是说你们并未被确诊？
Est- ce que vous avez des gens autour de vous qui le sont?
你们身边是否有人被确诊了？
Racontez- moi votre histoire juste en bas.
请在下方留言，分享你们的故事。
Allez, je suis Laurent Turcot, l'histoire nous le dira,
我是洛朗·图尔科，历史会告诉我们答案，
je vous dis à la prochaine. Bye.
我们下次再见！拜拜！