B2 · 第1集 · 4:21
ADHD诊断的历史起源
本集探讨ADHD诊断的医学史，追溯从17世纪到19世纪相关症状描述与命名的演变过程。
来源：L'Histoire nous le dira · 许可：CC BY 3.0
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Depuis quand est- ce que ça existe, le diagnostic de TDAH?
注意力缺陷多动障碍（ADHD）这个诊断，是从什么时候开始出现的？
On s'entend là, on n'a pas attendu d'inventer le diagnostic pour que la chose
大家应该都明白，
existe. Mais je me demande, depuis quand les chercheurs ont analysé,
我们并不是等发明了这个诊断，这种状况才开始存在。
isolé et nommé la chose?
但我好奇的是：研究人员从何时起开始分析、分离并命名这种状况？
Déjà, on pourrait croire que le diagnostic est relativement récent,
首先，人们可能会觉得这个诊断相对比较新，
non? Genre deuxième moitié du XXe siècle?
对吧？比如20世纪下半叶？
Eh bien non. Justement, il faut remonter
其实不然。恰恰相反，我们需要追溯到
pas mal plus loin.
远得多的时代。
Bon, si je vous dis des noms comme ça: Wolfgang Amadeus Mozart,
好，我随便提几个名字：沃尔夫冈·阿马德乌斯·莫扎特，
Lord Byron ou encore même l'apôtre Pierre, celui qui est dans la Bible.
拜伦勋爵，甚至《圣经》里的使徒彼得。
Non, non, non, c'est pas eux qui ont décrit la maladie, mais au contraire,
不不不，不是他们描述了这种疾病，而是恰恰相反——
parce que d'après certains chercheurs,
据一些研究者认为，
en l'occurrence ici José Martinez- Badia et José Martinez- Raga,
具体来说，是何塞·马丁内斯-巴迪亚和何塞·马丁内斯-拉加这两位学者，
ils présenteraient tous des caractéristiques propres à ce qu'on a qualifié
这些人都表现出今天被称为
aujourd'hui de trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité,
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的典型特征，
TDAH ou. Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD.
即注意力缺陷多动障碍。
Pour celles et ceux qui ont vu le film Amadeus sur la vie de Mozart,
那些看过电影《莫扎特传》的人应该知道，
disons que la manière dont on le représente,
影片中对他的刻画方式——
on représente le personnage du moins, Mozart, fait énormément penser à ça.
至少这个角色形象，非常让人联想到ADHD。
Bon, ben là, faut s'entendre quand même, là, c'est une représentation,
不过，咱们得说清楚：这只是一种艺术再现，
c'est un film, OK?
毕竟只是一部电影，对吧？
Mozart, c'est le XVIIIe siècle, et justement,
莫扎特生活在18世纪，而恰恰是在那个时代，
c'est à cette époque- là que les médecins vont se pencher un peu plus sur des
医生们开始更深入地关注所谓‘多动’表现的
caractéristiques physiques et morales de la manifestation dite de l'hyperactivité.
生理与心理特征。
Faut dire que depuis le XVIIe siècle,
要知道，自17世纪起，
avec la découverte de Harvey sur la circulation du sang dans le corps,
随着哈维发现人体血液循环，
on délaisse de plus en plus les anciens, les Rissi, Hippocrate et Galien.
人们便越来越忽视希波克拉底和盖伦等古代医学家。
Le modèle humorale de la perception du corps et surtout de la manière de
身体感知的体液模型，尤其是
diagnostiquer et de soigner évolue grandement.
诊断和治疗疾病的方式，发生了巨大变化。
Pour ça, vous irez voir la vidéo sur la théorie des humeurs juste ici.
为此，请观看这里关于体液理论的视频。
Mais donc, à cette époque- là, la physiologie s'impose de plus en plus.
但到了那个时期，生理学越来越占据主导地位。
Au XVIIIe siècle, siècle de la sensibilité par excellence,
十八世纪是情感至上的时代，
on traque ici et là les manifestations qui sortent de l'ordinaire.
人们四处搜寻那些非同寻常的现象。
Le sensible et les comportements sont disséqués.
感官体验和行为被逐一剖析。
En 1775, un médecin allemand, Melchior Adam Weikard, s'intéresse à la chose.
1775年，一位名叫梅尔基奥尔·亚当·魏卡德的德国医生对此产生了兴趣。
Il parle alors de déficit de l'attention, ou en allemand, Mangel.
他接着谈到注意力缺陷，德语中称为‘Mangel’。
Mangel der Aufmerksamkeit.
注意力缺失。
Mangel der Aufmerksamkeit.
注意力缺失。
En tout cas, on va le dire en latin là, " attentio volubilis".
总之，我们在这里用拉丁语说：“注意力易变。”
C'est toujours plus beau en latin, non?
用拉丁语表达总是更美，不是吗？
En tout cas, moi je trouve que c'est le cas.
无论如何，我觉得确实如此。
Mais on le dit, la chose existait avant.
但人们这么说，这件事在那之前就已存在。
Par exemple, au siècle précédent, en 1613,
例如，在前一个世纪，即1613年，
l'homme de théâtre William Shakespeare, dans sa pièce King Henry VIII,
戏剧家威廉·莎士比亚在其剧作《亨利八世》中，
parle de son personnage comme quelqu'un qui,
形容剧中人物为这样一个人：
et je cite, " a une malady of attention".
我引用原文：“注意力有疾。”
Pour nous, ça semble clair comme diagnostic, non?
对我们来说，这个诊断似乎很明确，对吧？
Mais pour les médecins de l'époque, on n'est pas encore là.
但对当时的医生来说，尚未达到这一水平。
Quelques années plus tard, un autre médecin, cette fois écossais,
几年后，另一位医生，这次是一位苏格兰医生，
s'intéresse à ce type de comportement.
开始关注这类行为。
Alexander Christian, dans son An Inquiry into the Nature and Origin of Mental
亚历山大·克里斯蒂安在其1798年出版的《论精神错乱的本质与起源》一书中，
Derangement, publié en 1798, reprend
基本沿用了莎士比亚的措辞，
sensiblement les termes de Shakespeare et évoque un,
并提到了一种
et je cite, " disease of attention",
——我引用原文——“注意力疾病”，
maladie de l'attention finalement.
即最终所谓的“注意力疾病”。
On retrouve de plus en plus dans la littérature des personnages qui portent des
如今，文学作品中越来越多地出现具有
traits de TDAH actuels.
当下注意力缺陷多动障碍（ADHD）特征的人物。
Dans le Faust de Johann Wolfgang von Goethe en 1832,
在1832年歌德的《浮士德》中，
on y retrouve un jeune garçon qui porte le nom de Florian et qui,
有一位名叫弗洛里安的少年，
d'après la description qu'en fait Goethe,
据歌德本人的描述，
selon José Martinez Badih et José Martinez Raga toujours, et je cite,
正如何塞·马丁内斯-巴迪赫与何塞·马丁内斯-拉加所指出的（我引用原文）：
présentait un schéma persistant d'activité motrice excessive,
表现出持续性的过度运动行为模式，
constamment associée à des actions impulsives, sans
这种行为始终伴随着冲动举动，
aucune attention aux avertissements de ses parents ni à aucune conséquence néfaste.
完全无视父母的警告，也不顾任何不良后果。
Le XIXe siècle est particulièrement marqué par la naissance de ce qu'on appelle la
19世纪尤为显著的标志，是所谓“精神病学”的诞生，
médecine aliéniste.
即早期的精神病学。
Plusieurs grandes figures émergent, comme Jean- Étienne Esquirol,
一批重要人物相继涌现，例如让-艾蒂安·埃斯基罗尔、
Benedict Morel, William Griesinger, Philippe Pinel, Auguste Marie,
贝内迪克特·莫雷尔、威廉·格里斯因格、菲利普·皮内尔、奥古斯特·玛丽、
Émile Blanche, Désiré- Magloire Bourneville, Valentin Magnan,
埃米尔·布朗什、德西雷-马格卢瓦尔·布尔纳维尔、瓦朗坦·马尼昂、
Émile Kraepelin ou encore Benjamin Rush.
埃米尔·克雷佩林，以及本杰明·拉什。
Les tréfonds de l'esprit humain sont sondés.
人类心灵的幽深之处开始被探索。
On cherche autant à comprendre.
人们既渴望理解，
Bientôt, le terme aliéniste va être remplacé par celui de psychiatre et va étendre
很快，“精神病医生”一词将取代“精神病学家”，
encore plus son champ d'action.
其职责范围也进一步扩大。
Mais revenons- en à notre diagnostic du TDAH.
但让我们回到ADHD这一诊断本身。